ホーム   前のページ  このページをプリントアウトして下さい

【プリンターをお持ちでない方は、手書きでも結構です】
どんな紙でもかまいませんので、下記の必要事項(@〜E)を記入して、商品と一緒に箱にお入れください。
@お名前A住所B電話番号Cメールアドレス
D「自動承認」か、「メールによる通知」のいずれか
E振込先の銀行名・支店名・口座番号・口座名(カタカナで記入)
※記入漏れがありますと、円滑に振り込めないことがございます。ご注意願います。